FAQ: Heart Disease
Dr. William Grossman, 加州大学旧金山分校心血管疾病预防中心主任, 解答一些关于心脏病的常见问题.
问:许多人每天服用两到四种或更多的阿维或其他布洛芬来治疗关节问题, such as arthritis. 标签似乎表明可能有心脏病风险. How serious is this risk?
A: Ibuprofen, such as Advil, Motrin or Ibuprofen, 是否会导致现有高血压(高血压)的显著恶化或出现新的高血压. 它还会对肾脏造成损害(肾毒性)。, worsening of heart failure, and even heart attack or stroke. 在心血管系统之外, its major risk is to the stomach, 哪里会引起溃疡和胃肠道出血.
布洛芬是非甾体抗炎药的一种, which includes ibuprofen, naproxen (Naprosyn, Aleve, Anaprox), sulindac (Clinoril), diclofenac (Voltaren), piroxicam (Feldene), indomethacin (Indocin), 美洛昔康(Mobic)和塞来昔布(Celebrex).
所有这些药物都有FDA的黑框警告, 上面写着:“心血管风险:可能增加严重和潜在致命的心血管血栓事件的风险?, MI and stroke. 风险可能随着使用时间的延长而增加. 如果存在心血管疾病或危险因素,风险会增加."
底线是短期偶尔使用, 这些药物对我们大多数人来说可能是安全的, 但我个人很少使用它们. 如果我有真正需要的病人, 我确保他们定期检查血压, 每天服用婴儿阿司匹林,并尽量尽快停用.
我个人使用并推荐的治疗关节问题或关节炎的对心脏有益的药物有:
- 普通阿司匹林——每4到6小时吃两片普通阿司匹林
- 扑热息痛(泰诺)——每4到6小时服用一次常规或强力的扑热息痛
- 维柯丁5/500:每4 - 6小时服用1 - 2片
这些都没有FDA的黑框警告. Finally, 对一些人来说,非甾体抗炎药是无害的,对于提高生活质量是绝对必要的. 所以,向你的内科十大赌博平台排行榜、心脏病专家或两者都咨询一下,看看什么是适合你的.
问:如果一个人在进行严格的有氧运动饮食,那么关于鸡蛋是否可以吃的问题,人们给出了不同的信息. 吃鸡蛋可以吗?如果可以,一周吃多少?
答:鸡蛋是极好的蛋白质来源,而且不含胆固醇(西夫韦的打蛋器和类似产品)。. 这些不含胆固醇的鸡蛋可以无限制地食用. 然而,对于普通的或“真正的”鸡蛋,一些限制可能是可取的.
如果你有较高的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)和其他心脏病发作或中风的危险因素, such as high blood pressure, diabetes, 或者有心脏病或中风的家族史, 你应该把鸡蛋限制在每周不超过两个. However, 如果你正在服用他汀类药物,比如辛伐他汀(Zocor), 阿托伐他汀(立普妥)或瑞舒伐他汀(Crestor), and your LDL is now low, 你可以更经常地吃鸡蛋, perhaps daily.
我建议做一个“前后”测试:检查你的低密度脂蛋白胆固醇,尽量少吃鸡蛋, 然后想吃多少鸡蛋就吃多少,并重新检查你的低密度脂蛋白胆固醇. For many of my patients, 他汀类药物完全压倒了鸡蛋(或奶酪)的作用。.
As an item of full disclosure, 大多数星期天我都吃一个鸡蛋芝士煎蛋卷,还有一片特别锋利的切达奶酪,这是我日常饮食的一部分, daily breakfast, 还包括一碗草莓吗, bananas, raisins and almonds or walnuts.
问:根据最近的文章,盐似乎不再像以前那样是“禁忌”了. 除非你有高血压,否则摄入盐对你没有坏处,这是真的吗?
A: A very good question, 盐并不是对每个人都有害,这种说法肯定有一定的道理. 事实上是有一些十大赌博靠谱网络平台的, such as Addison’s disease, 可的松缺乏和慢性低血压, 盐是治疗的一部分吗. 而且有很多人对盐的耐受性很好,没有必要限制它. 不幸的是,我们中的许多人——包括你的朋友——都有摄入大量盐的问题.
当我40多岁的时候,我患上了高血压(160/100毫米汞柱)。. 我看了一位内科十大赌博平台排行榜,他给我开了一些药,把我的血压降了下来. 当时流行对所有新诊断的高血压患者进行尿检. 我的检测显示钠含量很高. 内科十大赌博平台排行榜告诉我不要在餐桌上加盐,少吃含盐的食物,我照做了. Over the next year, 在此期间,我还减掉了20磅, 我的血压降下来了,我可以停止服用降压药了. 那是20年前的事了,从那以后我的血压一直保持在120/80毫米汞柱以下.
盐可能造成危险的其他情况包括充血性心力衰竭, 水肿(液体潴留)和肾脏疾病. 和大多数事情一样,适度可能是最明智的做法.
问:我是一名65岁的女性,内科十大赌博平台排行榜给我开了治疗高血压和高胆固醇的药. 做一个心脏筛检合适吗, 心脏病专家的评估和治疗建议? 心脏筛查应该成为常规体检的一部分吗, and if so, 检查的频率和内容?”
答:这个问题其实是好几个问题,都很难回答.
首先,是否每个患有高血压和高胆固醇的人都需要看心脏病专家? 我的答案是否定的——如果他或她有一个好的内科十大赌博平台排行榜. 问题是,许多内科十大赌博平台排行榜非常忙,可能不是这些疾病的最新治疗专家.
如果你的血压降至120毫米汞柱收缩压(最高值)或更低, 你和你的内科十大赌博平台排行榜做得很好. 如果你的低密度脂蛋白胆固醇降到70%或更低, 恭喜你和你的内科十大赌博平台排行榜, 心脏病专家不太可能添加任何东西. 如果你对内科十大赌博平台排行榜或她的心脏病评估的彻底性有疑问,向内科十大赌博平台排行榜咨询一次心脏病专家可能不是一个坏主意.
关于心脏筛查,有许多不同类型的心脏筛查试验. 每个人都应该做完整的血液筛查测试,包括全面的胆固醇检查, 高灵敏度c反应蛋白, 肾脏和糖尿病检查——以及心电图检查.
我不建议常规的跑步机或核压力测试, echocardiograms or CT scans on everyone; I order them based on issues in each individual case.
如果有心脏杂音,超声心动图特别有用, shortness of breath, fluid retention, or signs of heart failure. 如果有胸痛或压力,跑步机和核压力测试是有帮助的, or an abnormal EKG. CT扫描会让你暴露在大量的辐射下——比标准的胸部x光检查高出100多倍, 我把这些保留到我真正关心某个特定问题的情况下, 比如肺栓塞或主动脉瘤.
Finally, 关于常规心脏筛查钙评分CT, 我很少做这个测试,也不觉得它有用. 有太多的误报- i.e., 检查表明有严重的疾病, but further, 更具体的测试表明,这些都不存在.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.